歯根破折の保存治療を、大阪・箕面で。
「歯が割れた」「抜歯が必要」と言われたとき。
自分の歯を残せる可能性と、治療の限界を、一緒に確かめます。
たかはし歯科医院では、歯根破折や歯の深いひびに対し、接着修復・意図的再植などによる保存治療を検討しています。大切にしているのは、歯を残すことだけではなく、治療後にどのように使い続けられるかまで見据えることです。
すべての歯を保存できるわけではありません。診査をもとに、期待できること、難しいこと、抜歯を含むほかの選択肢をお伝えします。
※このサイトでご案内する保存治療は自由診療です。意図的再植は、歯を一度外に取り出し、処置後、当日中に元の位置へ戻す治療です。ご自身の歯を再び使うことを目指します。
抜歯を決める前に、確認しておきたいこと
- 歯の根が割れていると言われ、残せる方法があるか知りたい
- 治療済みの歯が腫れる、噛むと痛いなどの症状を繰り返している
- 接着修復や意図的再植が、自分の歯に適しているか相談したい
- 保存治療の費用や負担を、抜歯後の治療と比較したい
「できれば自分の歯を残したい」というお気持ちを伺いながら、現在の状態を確認します。腫れや痛みは歯根破折以外でも起こるため、症状だけで治療法を決めることはできません。
歯根破折とは――歯の根に生じたひび・割れ
歯根破折は、歯を支える根の部分にひびや割れが生じた状態です。破折の位置や広がり、感染、周囲の骨や歯ぐきの状態によって、必要な治療は変わります。
歯根破折では抜歯が必要になることがあります。一方、状態によっては保存を検討する余地があります。当院では、接着修復や意図的再植などの適応を慎重に判断します。これらは、あらゆる歯根破折に適する方法でも、長期保存を保証する方法でもありません。
保存の可能性を判断するために
診察では、破折の状態に加え、歯周組織、感染、残っている歯の量、噛み合わせなどを確認します。必要に応じてCTやマイクロスコープを用い、治療方針を検討します。
画像検査だけですべての破折を確定できるとは限りません。診査を進めたり、治療中に状態を直接確認したりすることで、当初の見通しや治療計画が変わる場合もあります。
歯を残すために検討する治療
接着修復――破折した部分の封鎖・補強を図る
破折部を清掃・処理したうえで、接着材料を用いて封鎖や補強を行う方法です。破折部に処置が届くか、感染を管理できるか、治療後の負担を調整できるかなどを確認します。
接着しても、もとの健全な歯と同じ状態に戻るわけではありません。再び割れたり、感染が再発したりする可能性があります。
意図的再植――歯を外に取り出し、処置後、当日中に戻す
歯を一度外に取り出し、口の外で根や破折部に必要な処置を行った後、当日中に元の位置へ戻す治療です。口の中だけでは処置が難しい場合などに、適応を検討します。
歯を取り出す際に破折が広がるなど、再植できない場合があります。また、再植後の感染、歯根吸収、歯と骨の癒着などにより、経過が安定しないこともあります。
状態に応じた関連治療
根の先の病変に対する外科的歯内療法や、複数ある根の一部を取り除く治療、噛み合わせの調整などを組み合わせる場合があります。周囲の骨の状態によっては、骨再生療法の併用も検討します。
すべてを一律に行うのではなく、それぞれの必要性・期待できる効果・追加の負担をご説明します。
保存が難しい場合も、理由と選択肢をご説明します
破折の範囲や感染の程度、歯を支える組織の状態によっては、修復しても維持が難しい場合があります。歯の形態や全身の状態などから、予定した外科処置が行えないこともあります。
保存治療を試みた結果、治療中または経過観察中に抜歯へ方針を変更する場合もあります。保存にこだわり続けることが、周囲の組織にとって適切とは限りません。
抜歯が必要な場合は、その理由とともに、インプラント・ブリッジ・義歯などの選択肢についてご説明します。費用、治療期間、周囲の歯への影響、維持管理を含めて比較し、ご自身が納得できる方針を考えていきます。
ご相談から治療後の管理まで
1．これまでの経緯とご希望を伺います
症状、これまでの治療、抜歯を勧められた理由、ご希望や通院上のご事情をお聞かせください。紹介状や過去の画像資料をお持ちの場合は、ご予約時にお知らせください。
2．診査を行い、保存の見通しを検討します
お口の中の診査や必要な検査をもとに、治療の適応と限界を確認します。診査時点で判断できることと、まだ不確かなことを分けてお伝えします。
3．治療計画・費用・リスクをご説明します
ご提案する処置、代替案、通院の見通し、費用と追加費用が生じる条件をご説明します。疑問点を確認し、ご納得いただいたうえで治療を進めます。
4．治療を行い、回復と機能を確認します
処置後の状態を確認しながら、必要に応じて噛み合わせや被せ物などを調整します。治療内容や経過によって、計画を見直す場合があります。
5．定期的な経過観察で、変化を確認します
治療後も、歯や歯ぐき、噛み合わせ、画像上の変化などを確認します。清掃方法や、必要に応じたナイトガードの使用についてもご案内します。
経過は歯の状態、治療内容、治癒の反応、噛む力など複数の要因に左右されます。ご自身でのケアと定期通院を続けても、再発や歯の喪失が起こる可能性はあります。
自由診療の費用・期間・リスク
このサイトでご案内する保存治療は、健康保険適用外の自由診療です。必要な処置は歯の状態によって異なります。診査後に治療内容と費用をご説明します。
- 接着修復： 15〜70万円（症例の複雑度・再植/再生併用で変動）／治療回数2〜3回
- 意図的再植： 15〜70万円（歯の取り出し・再植・骨補填を含む場合）／2〜3回
- 維持管理： 月1〜6か月（リスク別メンテ）
主なリスク・副作用
- 処置に伴う痛み、腫れ、出血、感染などが生じる場合があります。
- 接着修復後も、再破折や再感染が起こることがあります。
- 意図的再植では、歯を外に取り出す際の損傷などにより再植できない場合があります。再植後に歯根吸収や歯と骨の癒着などが起こることがあります。
- 状態や治療内容によっては、神経や周囲の組織への影響など、個別のリスクがあります。
- 治療後も症状が改善しない、または再発する場合があり、追加治療や抜歯が必要になることがあります。
適応、治療期間、経過には個人差があります。予定する処置に即したリスクと、治療を行わない場合を含む選択肢をご説明します。
よくあるご質問
歯根破折と言われた歯は、必ず残せますか？
必ず残せるわけではありません。破折の状態や周囲の組織を診査し、保存を検討できるかを判断します。保存の見通しが厳しい場合には、その理由もお伝えします。
意図的再植では、取り出した歯をいつ戻すのですか？
歯を一度外に取り出し、必要な処置を行った後、当日中に元の位置へ戻します。通常の抜歯後に人工の歯で補う治療とは異なり、ご自身の歯を再び使うことを目指す治療です。ただし、取り出す際の歯の損傷などにより、再植できない場合もあります。
インプラントと、どちらがよいのでしょうか？
一律には決められません。保存の見通しと負担、抜歯後の治療の利点・欠点を比較して検討します。自分の歯を残すご希望を大切にしながら、お口全体の状態に合った選択をご説明します。
遠方からでも相談できますか？
ご相談いただけます。ただし、診査や治療後の確認には来院が必要です。必要な通院回数・間隔は症例ごとに異なるため、ご予約時にお住まいや通院上のご事情をお知らせください。
大切な歯について、納得して選ぶための相談を
歯を残したいというお気持ちと、医学的な見通しの両方を大切にしたいと考えています。まずは現在の状態を確認し、保存治療を検討する余地があるか、どのような負担とリスクがあるかを整理しましょう。
たかはし歯科医院
大阪府箕面市坊島4-16-33-1F
電話：072-725-1182
関連する情報
- 歯根破折の治療法・費用
- 接着修復について
- 意図的再植について
- 治療症例 ※個々の症例であり、同様の結果を保証するものではありません。
- 歯根破折以外も含め、抜歯と保存の選択に迷っている方へ（本院サイト）
- たかはし歯科医院 本院サイト