歯を残したいあなたへ
— たかはし歯科医院（箕面）・歯根破折保存治療Q&A —
私たちは、「親知らずを温存したい」「矯正で小臼歯を抜きたくない」といった一般論ではなく、
他院で“抜歯”と宣告された歯（歯根破折・重度クラック・外傷・難治性感染）を、
接着修復・意図的再植・外科的歯内療法・咬合再設計を組み合わせてどこまで機能回復できるかに絞って診ています。
歯は臓器です。理屈や機材だけでは救えません。必要なのは、安全に扱える抜歯・再植の熟練手技と、術後を設計する臨床感覚。
「抜かずに済む可能性」を、現実的に・誠実に・最後まで追いかけます。
はじめに（当院が扱う保存の範囲）
私たちの専門サイトは、「親知らずを抜きたくない」「矯正のため小臼歯を抜きたくない」といった一般的な相談ではなく、
他院で“抜歯”と宣告された歯を、外科・接着・再植・咬合を横断してどこまで残せるかに絞って情報提供しています。
歯は、治療で残せるなら誰もがそう望みます。ただし歯そのものの状態・時間経過で結果は変わります。
木材に例えれば、乾いた健全材は接着で戻しやすい一方、内部まで腐朽が進んだ材は修理しても新材の強度は望めません。
椅子の脚に置き換えるなら、丁寧な使い方で寿命は伸びるが、無理な力が続けば再び折れる──そんなイメージです。
それでも自分の歯を残したい方のために、当院は現実的な可能性を丁寧に探ることを約束します。
長く持つ歯／早くダメになる歯の分かれ目
— 治療の“成功”を左右する本当の要因 —
1) 再破折を防ぐ力学設計
どれほど精密な修復でも、過負荷が続けば再破折します。咬合の最適化・歯ぎしり管理（ナイトガード等）が必須です。
2) 骨を守る感染コントロール
接着ラインや補修面は細菌停滞のリスク。ホームケア＋プロケア（定期清掃）が骨吸収を抑え、寿命を延ばします。
3) 結果はスペクトラム（段階評価）
- ◎ 理想：痛み・腫れ・違和感なしが持続
- ○ 良好：軽い違和感はあるが安定
- △ 注意：時折の腫れ・排膿あり
- × 要再治療：炎症反復・動揺・骨吸収進行
「時間を稼ぐ（寿命を延ばす）」こと自体に価値があります。丁寧な生活管理が結果を左右します。
4) リスクは掛け算
強い咬合力 × 清掃不良 × 経過時間 ＝ 骨吸収の加速。どれか一つでも減らせば、坂道は緩やかになります。
5) 維持の実践ポイント
- 術後の専門クリーニングとマイクロ下チェック
- 咬合評価の定期見直し（必要時ナイトガード）
- 来院間隔の最適化（磨き残しが多い方は短め）
良い治療＝スタートライン。その先を一緒に走るのが当院の役目です。
重度症例への対応 — 骨再生療法・洞関与・神経近接・強湾曲根にも現実的な道筋を
「骨が大きく溶けている／膿の袋（嚢胞）が大きいから抜歯」「上顎洞に及んでいるので蓄膿症になる前に抜歯」「隣の歯の骨まで溶かしており、隣在歯も抜歯になる」「神経（下歯槽神経）に近くて治療できない」「根が強く湾曲していて意図的再植は不向き」──当院には、こうした理由で“諦めるしかない”と宣告された方が多数来院します。
当院のアプローチ
- 広範囲骨欠損・大嚢胞：感染と病変組織を直視下で丁寧に除去し、骨再生療法（GBR）や骨補填材・メンブレンを併用。
支持骨の再構築を図りつつ、接着修復／意図的再植で機能回復を目指します。 - 上顎洞に及ぶ症例：洞粘膜を意識した低侵襲操作と感染源の徹底除去。必要に応じて耳鼻科と連携し、洞炎リスクを抑えつつ保存の可否を見極めます。
- 隣在歯骨への影響：病変境界のコントロールと同時再生（GBR）で、隣在歯の支持骨を守りながら破折歯の保存を試みます。
- 神経近接：CTで三次元的に距離・角度・骨皮質を評価。無外傷的抜去／ピエゾなど低侵襲機器の活用で神経損傷リスクを最小化しつつ処置します。
- 強湾曲根で再植不向きとされた症例：抜去角度・回転方向・再植窩の受容形態を術中判断で調整。接着・外科・咬合を統合し、当院独自の外科感覚で現実的な保存戦略を提示します。
※すべての症例で保存を保証するものではありませんが、「骨が溶けていても治療できるケースは多い」のが当院の実感です。
まずはCT＋マイクロ診断で現在地を把握し、保存／再植／再生／代替案を同じテーブルで比較検討しましょう。
よくある質問（Q&A）
— たかはし歯科医院・歯根破折保存治療の考え方 —
Q1. 歯が割れたと言われました。本当に抜くしかないのでしょうか？
いいえ、必ずしも抜歯ではありません。多くの歯科医院で「もう抜くしかない」と判断される歯でも、当院（大阪・箕面）では、マイクロスコープと熟練の手技によって“破折した歯を再び噛める歯へ蘇らせる”ことが可能なケースがあります。
歯根破折の治療は、理屈やマニュアルだけでは成功しません。それは、抜歯そのものを「精密外科手技」として極めた者だけができる領域です。どんなに理論を学んでも、「手が覚えていない」術者には、微細な破折線を読み取り、根を痛めずに取り扱うことはできません。
院長・高橋は、大阪医科大学・大阪大学・松阪市民病院・明和病院などで、長年にわたり口腔外科医として数多くの顔面外傷手術・難抜歯・破折歯再植に携わってきました。膨大な臨床経験の中で、幾度もの失敗と改善を経て磨かれたのが、単なる技術を超えた、“神技的な抜歯・再植の領域”です。それは、理論ではなく、「手が覚えた外科感覚」によってのみ成し得る、歯を救うための究極の手技といえます。
この技術によって、「他院で抜歯宣告を受けた歯が再び噛めるようになった」「インプラントを覚悟していたが、自分の歯で食事ができた」といった症例が数多く生まれています。実際に、北海道・東京・名古屋・福井・四国・九州・沖縄など、全国から患者様が来院されています。
歯は、削って詰めるものではなく、生きて呼吸している臓器です。その命をどこまで守れるか――その答えを本気で追求しているのが、当院の「歯根破折保存治療」です。
「抜かずに済むかもしれない」――その一筋の希望を、どうか諦めないでください。
Q2. なぜ抜かずに治せるのですか？
要は術中判断と“手の感覚”。破折線の走行や歯周組織の状態は症例ごとに違い、微小な差が結果を左右します。マイクロスコープで「見えないものを見て」、外科・接着・咬合を横断しながら最適解を設計します。
Q3. インプラントと比べてどう違うのですか？
インプラントは確立した治療です。一方、自分の歯を残す治療は、歯根膜の生理・力学・感染制御を読み解く臨床感覚が強く求められます。残せる歯はまず残す──これが当院の基本姿勢です。
Q4. 保存が難しいケースとは？
根尖までの破折・広範骨欠損・洞関与・神経近接・強湾曲根などは難度が上がります。ただし適応が合えば、骨再生／外科的工夫や無外傷的操作を併用し、現実的な保存が狙えることがあります。
Q5. どんな治療法を行っていますか？
- 接着修復：破折線の清掃・処理・封鎖＋補強
- 意図的再植：無外傷的抜去→根尖直視下処置→再植
- 外科的歯内療法：逆根管／歯根端切除
- 部分抜根（ヘミセクション）
- 骨再生療法：GBR／骨補填／メンブレン（症例により併用）
Q6. 成功率はどのくらいですか？
適応が合い、術後管理（咬合・清掃・来院間隔）が整えば、長期機能が十分見込める症例は少なくありません。数値は症例条件で変動するため、初診時に現在地と見通しを丁寧にお伝えします。
Q7. 期間・回数は？
多くは2〜10回程の通院を要し、期間は2週間〜4か月です。（難症例は増加）。遠方の方には短期集中にも対応します。
Q8. 費用は？
目安は15〜70万円（症例難度・再植／再生の併用で変動）。初診CT・マイクロ診断後に個別見積を提示します。
Q9. 再発を防ぐには？
咬合評価＋ナイトガード＋生活指導で力学リスクを抑え、ホームケア×プロケアで感染リスクを管理します。
院長コメント
「破折歯の保存は、理屈だけでは届かない領域です。数多くの反省と改善を重ねて、ようやく見えてくる“触れてよいライン／触れてはいけないライン”があります。
熟練した手の感覚 × 術後の継続ケア。この両輪が揃って初めて歯は守れます。
あなたの『抜きたくない』に、本気で向き合います。選択肢を同じテーブルに並べ、現実的で後悔の少ない決断を一緒に考えましょう。」
受診の目安（チェックリスト）
- 他院で抜歯宣告を受けたが、可能性があれば絶対に残したい
- 腫れや痛みを繰り返すが、金属のインプラント以外に歯を治療する選択肢を絶対に知りたい
- 歯ぎしり・食いしばりが強い／歯が欠けやすい
- 清掃に不安があり、定期プロケアで支えてほしい
まずはCT＋マイクロ診断で現在地を把握し、保存／再植／再生／代替案を同じ目線で検討しましょう。
予約・お問い合わせ
- WEB予約：https://www.genifix.jp/dent-takahashi-caa/s/reserve/first_time/interview
- 電話：072-725-1182（箕面萱野駅すぐ）